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分娩姿势
分娩姿势是指准妈妈在分娩时所采用的姿势,通常有仰卧位分姿势、侧卧位分娩姿势、直立分娩姿势、蹲式分娩姿势、跪式分娩姿势、现代坐位分娩姿势和前倾跪式分娩姿势。
分娩姿势

国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。

优点:对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。

缺点:

1.仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。

2.仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。

3.胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。

仰卧时用力的方法:

1.两脚充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒。

2.要确定用力的方法是否严确时,只要将手掌放在肛门附近,便可得知。方法正确时,手掌会被推向前;错误时,手掌几乎毫无感觉。另外,正确的用力法力量十分平均,所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时,就表示方法错误。

优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

缺点:

应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。

卧时用力的方法:

侧卧时,身体下方的手肘轻轻弯曲,手掌放在脸旁。双脚并拢,膝盖尽量弯曲,手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可,只是侧卧时,在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。胸部先充分吸气,然后和仰卧的情形相同,暂停数秒后再用力。这时,背脊要挺直、不可拱起,臀部向后突出般地出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖,都是错误的用力法。

这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。所以,当孕妇采用仰卧的姿势无法有效的用力时,不妨先以侧卧的姿势坐坐看,等感觉较顺时,再换回仰卧的姿势做做看。

由于各种不同形式的坐式产床的出现,产床的靠背部分可调节,在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。

优点:

1.产妇用力得当,用力时与产轴一致,比传统的分娩体位可缩短第二产程。

2.可减少新生儿窒息。

缺点:

1.产妇久坐后,会阴部容易发生水肿,

2.有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

优点:

1.直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;

2.有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。

优点:

1.产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm~2.0cm;

2.改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

体位:跪着(身体向前倾 抱住一个支撑物)

优点:

1.对长期臀位的胎儿顺利分娩很有帮助

2.可以帮助胎儿转换胎位

3.有助于骨盆摆动(由于胎儿生长和腹部增长引起背痛,这种背痛可通过骨盆摆动锻炼而缓解)

4.减轻手腕和手臂的紧张

缺点:

1.膝盖的压力会很大,时间长了会受不了(适用于体力强健的准妈妈)

2.请大家注意胎儿娩出的体位顺序:脚先出(这种方法一般在胎儿胎位不正的情况下使用)

产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。

优点:

1.这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。

2.有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。

缺点:

1.产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。

2.膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。

孕期小助手

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